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: (健康醫療網/記者林怡亭報導)



嘔吐還解黑便不是食物排泄、竟是腸胃道出血!

一名50歲的中年男性,患有高血壓並平日都有規則服藥,前一晚與朋友聚餐,吃了生魚片和牛排,早上起床後即開始上吐下瀉,全身無力冒冷汗到醫院急診。到院時,急診醫師發現男子臉色蒼白,血壓偏低,經醫師仔細詢問病情,發現該名病患早上除了嘔吐外,還有大量解黑便;男子原以為解黑便是因為牛肉還沒消化完,沒想到是嚴重的腸胃道出血。

胃鏡發現食道撕裂傷出血止血夾成功止血

急診醫師研判病患除了有腸胃炎外,更可能有腸胃道出血合併出血性休克,經過緊急處置並輸血,病患血壓逐漸回升穩定。 為了進一步治療腸胃道出血,腸胃科醫師幫病人安排緊急胃鏡檢查,發現患者的食道有一撕裂傷合併出血,於是運用胃鏡,將止血夾夾住正在噴血的血管,成功止血,經過三天住院觀察治療,該名病患順利出院。

當心!突然劇烈嘔吐恐造成解黑便或吐血

收治該名患者的怡仁綜合醫院腸胃科黃文豪主任表示,此病人的食道撕裂傷,乃因病人強烈嘔吐所致,醫學上稱之為Mallory- Weiss Syndrome (馬魏氏症候群)。Mallory-Weiss syndrome主要發生在胃與食道的交接處,因為突然劇烈嘔吐造成撕裂母親節推薦餐廳高雄 芒果千層酥 塔吉特芒果布丁 年銷近10萬個傷,輕者會感到胸部疼痛,重者會出現解黑便或吐血等症狀。

內視鏡止血效果好避免劇烈嘔吐、盡快就醫最重要

大部份病患的出血量不大,也都會自動止血,只有少部份病患(小於5%)須要經由內視鏡止血。如同本病患已經出現休克現象,內視鏡下觀察到仍有出血,就可使用止血夾、注射止血、電燒止血或結紮止血。一般內視鏡止血的效果也很好,極少須要手術治療;當然避免劇烈嘔吐及盡快尋求醫療協助才是最重要的。

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李建文

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